Kfz Versicherung

Allgemeine Angaben Name (Pflichtfeld) * Geburtsdatum Ihre Straße und Hausnummer Postleitzahl Ort E-Mail (Pflichtfeld) * Telefon Beginn Amtliches Kennzeichen

Arbeiten Sie im öffentlichen Dienst?

nein ja

Gewünschte Zahlweise

jährlich halbjährlich vierteljährlich monatlich

Bisheriger Beitrag Kfz Hersteller Hersteller-Schlüssel-Nr. (HSN) Typ Typ-Schlüssel-Nr. (TSN) Erstzulassung am (siehe Zulassung alt unter Ziffer 2 und 3 bzw. Zulassungsberechtigung Ziffer 2.1 und 2.2) Zulassung auf Sie Jährliche Fahrleistung Aktueller Kilometer-Stand Ausstellungsdatum des Führerscheins

Wer ist Fahrzeughalter

Ich selbst Ehepartner Firma Andere

Wer fährt das Kfz?

Ich selbst Ehepartner Sohn Tochter Andere

Ältester Nutzer geboren am? Jüngster Nutzer geboren am

Fahrer unter 23?

nein ja

Nutzungsart

ausschließlich privat privat und gewerblich

Selbstgenutztes Wohneigentum

Mehrfamilienhaus Einfamilienhaus Reihenhaus Eigentumswohnung

Haben Sie weitere Fahrzeuge?

nein ja

Versicherungsschutz Haftpflichtversicherung - Schadenfreiheitsklasse (SF) (siehe letzte Beitragsrechnung) Vollkaskoversicherung - Schadenfreiheitsklasse (SF) (siehe letzte Beitragsrechnung)

Selbstbeteiligung

300 € 500 € Andere

Teilkaskoversicherung - Selbstbeteiligung

ohne 150 € 500 €

Werkstattservice

nein ja

Autoschutzbrief

nein ja

Rabattschutz

nein ja

Auslandsschutz (Haftpflicht)

nein ja

Fahrer-Unfallschutz

nein ja

Sonstiges Nachricht Die Datenschutzerklärung habe ich gelesen und akzeptiert. (Pflichtfeld) * Formular abschicken